Kaszel alergiczny u dziecka – jak rozpoznać? Dziecko może kaszleć z różnych powodów. Jedną z przyczyn jest reakcja na alergeny, czyli nadczynność układu immunologicznego, kiedy organizm reaguje na normalnie nieszkodliwe czynniki wyrzutem histaminy. To może prowadzić do obrzęku nosa i kończyć się na kichaniu i kaszlu.

Dołączył: 2018-04-14 Miasto: Wrocław Liczba postów: 8383 5 lutego 2019, 16:50 Pytanie z cyklu "Idź do lekarza", ale zadam ;) Syn od dwóch tygodni jest chory. W sumie nic poważnego. Najpierw było 2 dni pokasływanie suchym kaszlem - robiłam inhalacje z soli fizjologicznej. Później kaszel zrobił się mokry, brzydki, wykrztuśny, dwie noce męczył go okrutnie. Lekarz stwierdził, że osłuchowo ok. Zapisał inhalacje z Nebbudu, Xyzal przeciwalergiczny i syrop Pectodrill na kaszel mokry. Przez cały czas nie było oprócz kaszlu innych objawów (córka miała to samo w tym samym czasie, ale jej juz przeszło - on sie zaraził od niej dwa dni po jej pierwszych objawach). Tak czy siak po kilku dniach kaszel się wyciszył, występował rzadziej, w nocy praktycznie się nie pojawiał, coraz częściej było znowu suche pokasływanie. No i właśnie. Teraz znowu kaszle sucho. Nie że cały czas, ale ma takie napady, wykaszle się wykaszle i jest spokój. Wiem, że kaszel moze trwać do 2-4 tygodni po chorobie, ale skąd wiedzieć czy to kaszel pochorobowy, spowodowany tym, że układ oddechowy dostał w kość i musi sie zregenerować, czy jednak że coś jest nie tak? Czy ten kaszle moze byc spowodowany tym, że np za długo podawałam ten syrop wykrztuśny? Nie wiem, może powinnam go odstawić wcześniej, jak kaszel zaczął przechodzić z mokrego w suchy? Póki co robię nadal inhalacje. Mam jeszcze nebbud, choć nie wiem czy taki suchy kaszel się kwalifikuje żeby go traktowac sterydem jeszcze i czy nie przejsć z powrotem na sól fizjologiczną. Zazwyczaj choroba się kończy i jest koniec. Teraz mam wątpliwości. Innych objawów nadal brak. Poszła bym do lekarza, ale nie wygląda to na nic poważnego a nie chce po chorobie go zabierac w wiruchy i bakterie bo zaraz cos przywlecze - teraz organizm osłabiony Edytowany przez Karolka_83 5 lutego 2019, 17:02 Dołączył: 2017-09-05 Miasto: Liczba postów: 9890 5 lutego 2019, 17:02 A dziecko było kiedyś u laryngologa ? Ja np. mam częste problemy z gardłem i wyszło, że nic mi nie jest po prostu mam wrażliwsza śluzówkę , ona wytwarza wydzielinę, która wpływa, a wydzielina podrażnia gardło. Ile stopni macie w mieszkaniu, Wietrzycie cżęsto, macie bardzo sucho ? A tak na marginesie też widze syrop na alergię. A dziecko ma stwierdzoną alergię ? Ja mam alergię na lekarzy powoli, bona każdą dolegliwość potrafią wypisać leki przeciwalergiczne. Nawet już mi w aptece parę razy farmaceuta też zwracał uwagę na to. Dołączył: 2018-04-14 Miasto: Wrocław Liczba postów: 8383 5 lutego 2019, 17:08 Chodzimy do laryngologa, bo syn ma powiększony trzeci migdał. Od 2,5 miesiąca bierze steryd do nosa i jest mega poprawa. Za 2 tygodnie odstawiamy ten steryd i idziemy na kontrolę. Przy okazji zapytam o to o czym domu generalnie nie grzejemy bo mamy bez tego ciepło. Temperatura zazwyczaj utrzymuje się między 20-21 stopni. Wietrzę ze 2-3 razy dziennie po kilka minut. Mamy higrometr i pokazuje że jest około 55 % wilgotności (oprócz tych kilku minut po wietrzeniu gdzie faktycznie spada do 40%, ale po niedługim czasie wraca do 50-55%). Mamy też oczyszczacz powietrza bo powietrze jakie jest zimą każdy u nas w przychodni zawsze zapisują razem z inhalacjami tym Nabbudem. Kiedyś pytałam o to, bo myślałam, że może ten Nebbud może powodować jakieś alergie, ale mi powiedziała lekarka, że to bardziej chodzi o to, że u dzieci takie infekcje nie bakteryjne są zazwyczaj albo wirusowe albo na tle alergicznym albo combo i po to ten XYZAL. Co ciekawe jak każą mi robić inhalacje samą solą, to o XYZALU nie wspominają :D Edytowany przez Karolka_83 5 lutego 2019, 17:09 Dołączył: 2017-09-05 Miasto: Liczba postów: 9890 5 lutego 2019, 17:14 Właśnie o tym trzecim migdale chciałam pisać, ale nie byłam do końca pewna. Wydawało mi się, że jakiś lekarz sugerował mi , że przerost trzeciego migdała może powodować częstsze infekcje, problemy z gardłem itp . Ja mam wizytę z dzieckiem u laryngologa dopiero w marcu, więc dopiero wtedy będę więcej wiedzieć. Ja jestem alergikiem, ale nigdy nie wzięłam żadnego leku na alergię i mam się zdecydowanie lepiej niż moja mama która bierze te leki czasami. Właśnie to jest to,że lekarz do końca nie wie, a przepisuje. Dołączył: 2018-04-14 Miasto: Wrocław Liczba postów: 8383 5 lutego 2019, 17:24 Tak, z trzecim migdałem to prawda. Są częstrze infekcje, które sprawiają że migdał się jeszcze bardziej powiększa i przez to są częstrze infekcje. Błędne koło. Bujamy się z tym od jakichś dwóch lat. Po tym sterydzie obkurczającym migdał jest mega poprawa. Jak mi dziecko chorowało wcześniej po 2 razy w miesiącu i ZAWSZE na zapalenie oskrzeli, krtani lub tchawicy to teraz choruje rzadziej i kończy się zazwyczaj na katarko-kaszelkach. Może migdałek dostał w kość przez ten brzydki, długi (bo 2 tygodnie trwający) kaszel mokry i go męczy teraz takie suche kaszlenie? - też możliwe Edytowany przez Karolka_83 5 lutego 2019, 17:26 Dołączył: 2017-09-05 Miasto: Liczba postów: 9890 5 lutego 2019, 17:26 Nie sugerowano wam usunięcia tego migdała ? A czy ten migdał można zmniejszyć na stałe lekami ? Dołączył: 2018-04-14 Miasto: Wrocław Liczba postów: 8383 5 lutego 2019, 17:34 Kiedyś cięli migdały każdemu. Teraz się zmieniło. Ponoć nie ma gwarancji że choroby się skończą a mogą nawet być jeszcze częściej. Migdał też może odrosnąć. No i narkoza - u dzieci zawsze strach. Cięcie to ostateczność i to jeśli sa przesłanki (np bezdechy senne lub czeste infekcje uszu). Na początku laryngolog zalecił nam takie tabletki odpornościowe - mieliśmy serio rok spokoju. Później zaczął chorować znowu częściej i jak mial szkarlatynę we wrześniu, to jednej nocy słyszałam w nocy własnie te bezdechy. Polecieliśmy zaraz do laryngologa i własnie przepisał nam ten steryd, mówiąc że jeśli nie będzie poprawy to już wtedy idzie pod nóż. Ale poprawa była wręcz natychmiastowa - jak wczesniej non stop chrapał w nocy, ciagle oddychał przez buzię a nie przez nos i czesto chorował, to po tym leku przestał i ogólnie jest bardzo dobrze. Generalnie w większosci przypadków trzeci migdał zaczyna zanikać od okolo 11 roku życia i większosć dorosłych go nie ma (choć wiem ze są wyjątki). Własnie za 2 tygodnie odstawiamy ten steryd i sie zastanawiam co będzie po tym. Lekarz mówił, że zazwyczaj migdał już nie wraca, ale mial przypadki że dzieci wracały po 2-3 latach - wszystko zależy od predyspozycji i danego organizmu. Trójka znajomych mi dzieci brała ten steryd na migdał i póki co im się nie wróciło choć odstawiali z rok lub dwa lata temu - zalezy które. Mam nadzieje że u nas też tak bedzie Edytowany przez Karolka_83 5 lutego 2019, 17:35 interwomen 5 lutego 2019, 18:44 A może katar mu spływa do gardła i to wywołuje kaszel? Dołączył: 2018-04-14 Miasto: Wrocław Liczba postów: 8383 5 lutego 2019, 20:38 własnie nie widać, żeby miał jakiś katar. No chyba że całkowicie nic nie spływa do nosa Dołączył: 2011-03-27 Miasto: Wyspy Kokosowe Liczba postów: 2818 5 lutego 2019, 22:13 Yyy, a od kiedy sterydy wiewne przepisuje się na kaszel mokry, wykrztusny? Jak miałam wiele razy do czynienia z tym lekiem (przepisywanym przez różnych lekarzy) to tylko w przypadku bardzo suchego kaszlu. Najczęściej przy ostrym zapaleniu krtni/tchawicy. To lek astmatyczny, wspomagająco przy stanach zapalnych, ale z suchym kaszlem. Przy mokrym kaszlu inhalacje można robić z mucosolvanu. I taka ciekawostka częstym objawem niepozadanym wziewow jest podrażnienie śluzówki i kaszel Edytowany przez zolzaaaa 5 lutego 2019, 22:14

Krople, spraye i tabletki na katar alergiczny u dziecka. Katar alergiczny u dziecka najczęściej pojawia się na skutek działania alergenów wziewnych, ale może być również objawem alergii pokarmowej. By sobie z nim poradzić, można zastosować dowolny spray do nosa na katar, dawkując go zgodnie z zaleceniami z ulotki.

Moje dziecko ma bardzo często katar, kaszel, lekarz mówił że to alergia, ale widze, że te leki które bierze go jakoś rozbijają, widze, że ma problem ze skupianiem się, a odstawienie leków nie wchodzi w grę bo zaraz kaszel i katar wracają, czy znacie coś co mnie przymula i można kupić bez recepty? Rodzinny mnie wysyła do alergologa a wizyta dopiero z akilka tyg. :/ 2016-04-06, 07:58~oonysa ~ Niektóre leki, szczególnie tych starszych generacji moga własnie tak rozbijac. Zanim trafiłam na lek który nie usypiał to kilka ich przerobiłam, po niektorych to padałam jak mucha, kiedyś siostra do mnie przyszela w odwiedziny a ja zasnęlam na kanapie :D po tych lekach, nieźle sie zdziwil :D mi się sprawdziła hitaxa fast, noszę przy sobie na wszelki wypadek, bo nie zawsze alergia mi sie nasila i bywają dni ze sie czuje ok, a tego leku nie trzeba popijac wiec w kazdej chwili mozna sobie wziąc. 2016-04-20, 09:03~dorrka ~ Moje dziecko męczyło się z kaszlem, ale po zażywaniu lekarstw przypisanych przez lekarza momentalnie mu przeszło, miałam problemy z rozpoznaniem rodzaju kaszlu mojego malucha i dobrze, że lekarz zrobił to za mnie. 2016-05-05, 15:28Koniczyna Ja miała duży problem ze stwierdzeniem rodzaju kaszlu mojego malucha. Często budził się w nocy z duszącym kaszlem. Ostatnio przeczytałam bardzo ciekawy artykuł o tym jak rozpoznać suchy kaszel u dziecka i jak sobie z nim radzić mi strasznie pomógł ten artykuł, żeby zwalczyć u mojej pociechy kaszel. A wy jakie macie sposoby na kaszel u swojego dziecka? 2016-05-05, 15:33Damis Katar alergiczny zazwyczaj jest suchy, duszący, nasila się rano i wieczorem, jest cięzki do uspokojenia, czaami tez dziecko ma załzawione oczy, zaczerwienione, wtedy można przypuszczać ze właśnie o alergię chodzi, ja swojemu dziecku daję hitaxę fast junior, kilka leków przerobilismy i albo usypiały albo ziecku nie smakowaly, tutaj nie ma takiego problemu, bo tableka jest smaczna i nie trzeba jej popijac bo się w buzi rozpuszcza. 2016-05-25, 10:33~krol Postawienie diagnozy u dzieci jest trudniejsze niż u dorosłych, dlatego lekarz wysyła Was do alergologa, z tego co się orientuje tutaj mają krótszy czas oczekiwania [url= 2016-06-04, 11:01Dorota21 Jak poznać ze katar, kaszel to nie przeziebienie tylko alergia?? wczoraj kosilismy trawę i syn kichał mocno po tym, rano oczy zaczerwienione i tez trochę kataru, chyba sie nie przeziębił bo nie mówił nic że go coś boli, temp też ok. 2016-06-14, 13:39~lilkabb Nie warto dzieciaczka szpikować lekami które nie pomagają jak powinny... ja u siebie i u swojego dziecka mam przy łóżku postawione lampy solne, które uważam fantastycznie podziałały na nasze alergie i objawy. sprzedają w dobrych cenach dobre produkty, sama korzystam 2016-08-06, 01:06~kasiakasia Ile lat ma dziecko? Jak więcej niż 6 to z powodzeniem możesz podawać Aleric. Te tabletki to dobre leki przeciwhistaminowe, które nie działają na układ nerwowy. Dzięki temu nie powodują takich objawów o jakich piszesz, czyli senności czy rozkojarzenia. Ja dziecku podaję, sama zresztą też biorę jak męczą mnie objawy, tyle, że silniejszą dawkę. 2016-09-15, 14:15milexica Od można tez dawa hitaxe fast junior, syn ją bierze bo niestety ma uczulnie na sierść i zawze jak jedziemy do rodziny która ma zwierzaki to musi brać, jakoś nie utrudnia mu to życia, tym bardziej że nie zauwazyłam zeby jakoś był ospały po tym, tabletki malutkie, rozpusczają się w ustach 2016-09-22, 15:26~ofeliaq wątkii odpowiedzi ostatni post

Spływająca wydzielina do gardła dziecka – leczenie. Leczenie zależy tutaj w głównej mierze od rozpoznania przyczyny. Gdy wydzielina z zatok spływa do gardła, ale zapalenie zatok jest wywołane przez wirusy, najczęściej ustąpi samo po 3–4 dniach, ale jeśli przyczyną są bakterie, konieczna może być antybiotykoterapia.

^{Kaszel jest najczęstszą przyczyną konsultacji pediatrycznych. Choć występuje także u osób zdrowych, jego zwiększone nasilenie wpływa na codzienne funkcjonowanie dziecka oraz jego otoczenia. Do najczęstszych przyczyn kaszlu należą infekcje wirusowe, choć lista przyczyn jest bardzo długa i szczególną uwagę trzeba zwrócić na obecność tzw. objawów alarmowych, które mogą nasuwać podejrzenie poważnych chorób układu oddechowego. Punktem wyjścia do podjęcia decyzji diagnostycznych może być określenie charakteru kaszlu oraz czasu jego trwania, należy jednak pamiętać o ograniczonej wiarygodności relacji rodziców w określaniu rodzaju kaszlu u dziecka. W leczeniu dostępnych jest wiele metod, a ich wybór w dużej mierze zależy od charakteru kaszlu i podejrzewanej przyczyny. Kaszel jest złożonym odruchem fizjologicznym, który u osób zdrowych pełni dwie główne funkcje: POLECAMY zapobieganie przedostaniu się ciał obcych do dolnych dróg oddechowych, usuwanie nadmiaru wydzieliny i śluzu z dużych dróg oddechowych (w przypadku zwiększonego wydzielania i/lub nieskuteczności klirensu śluzowo-rzęskowego) [1]. R e k l a m a Pojedyncze kaszlnięcia występują także u zdrowych dzieci, a w jednym z badań w grupie 41 dzieci zdrowych i bez cech infekcji (wiek 8–12 lat) w ciągu 24 godzin zarejestrowano występowanie średnio 11,3 epizodów kaszlu (od 1 do 34) [2]. Niemniej, zwiększona częstotliwość lub intensywność kaszlu może być przyczyną niepokoju samego dziecka lub członków rodziny, przeszkadzać w codziennych czynnościach lub zaburzać sen [3]. Niepokoić może także długie utrzymywanie się kaszlu lub współistniejące inne objawy nasuwające podejrzenie poważnej choroby. W efekcie kaszel jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji pediatrycznych [4]. Badanie kaszlącego dziecka Postępowanie z dzieckiem zgłaszającym się z powodu kaszlu rozpoczyna się od standardowych elementów – wywiadu i badania dziecka. Kluczową rolę odgrywa badanie podmiotowe, dzięki któremu możemy ukierunkować postępowanie. Gilchrist i Carroll sugerują zadanie poniższych 10 pytań, ułatwiających poszukiwanie przyczyny kaszlu u dziecka: Jak i kiedy pojawił się kaszel? Czy kaszel jest mokry czy suchy? Czy rodzice zaobserwowali powtarzający się schemat przebiegu kaszlu? Jakie leczenie było stosowane oraz jakie przyniosło efekty? Czy ktoś w rodzinie ma podobny typ kaszlu? Czy kaszel nasila się lub zmniejsza w nocy albo w dzień? Czy towarzyszą mu świsty (oraz wyjaśnienie, co znaczą)? Czy zaobserwowano zmianę sposobu oddychania? Czy kaszlowi towarzyszą spadek masy ciała lub gorączka? Czy kaszel jest wywoływany przez karmienie? [5] Warto również dopytać o wywiad rodzinny, warunki mieszkaniowe, narażenie na dym tytoniowy, zwierzęta w otoczeniu dziecka oraz kontakt z chorobami zakaźnymi, jak gruźlica, zakażenie RSV, Mycoplasma itp. [6]. Podczas zbierania wywiadu należy zwrócić szczególną uwagę na ewentualną obecność dolegliwości określanych jako alarmowe (tzw. czerwone flagi), sugerujących nietypową etiologię i wskazujących na potrzebę pilnej diagnostyki lub określonego leczenia – często w warunkach szpitalnych. Zaliczane do nich są: początek kaszlu w okresie noworodkowym, kaszel w trakcie karmienia (również krztuszenie się lub wymioty), nagły początek kaszlu (z uwzględnieniem możliwości zachłyśnięcia lub aspiracji ciała obcego), przewlekły mokry kaszel z odkrztuszaniem plwociny, współistnienie kaszlu z potami nocnymi oraz spadkiem masy ciała, nieustępowanie lub nasilanie się kaszlu [7], krwioplucie, duszność (przewlekła, napadowa), nawracające zapalenia płuc, problemy z połykaniem mające związek z deformacją części twarzowej czaszki lub chorobami nerwowo-mięśniowymi [8]. Również w badaniu przedmiotowym poza stanem ogólnym dziecka oraz obecnością ewentualnych zmian osłuchowych ważne jest zwrócenie uwagi na objawy alarmowe: kształt klatki piersiowej i ewentualne deformacje, niewydolność oddechowa lub nadmierna męczliwość, palce pałeczkowate, asymetria zmian osłuchowych, współwystępowanie innych objawów przewlekłej choroby płuc, ewentualne problemy laryngologiczne [1]. Odpowiedzi na pierwsze dwa pytania wywiadu (o czas trwania kaszlu i jego charakter) pozwalają na podstawową kategoryzację kaszlu (ostry/przewlekły; suchy/produktywny). Podział kaszlu ze względu na jego charakter Odgłos kaszlu wynika z wibracji dużych dróg oddechowych i krtani podczas turbulentnego przepływu powietrza w czasie wydechu [9] oraz własności reologicznych wydzieliny i jej ilości. W związku z występującymi dźwiękami kaszel możemy podzielić na mokry i suchy [10]. Rzadziej wyróżniane są inne kategorie akustyczne kaszlu, np. szczekający w ostrym zapaleniu krtani lub metaliczny w tracheo- i bronchomalacji. Kaszel suchy sugeruje podrażnienie receptorów w drogach oddechowych lub infekcję [1] – bez istotnego zwiększenia ilości płynu powierzchniowego dróg oddechowych. Obecność zwiększonej ilości śluzu w drogach oddechowych (w stosunku do stanu prawidłowego) przyczynia się do pojawiania się charakterystycznego spektrum dźwięków, pozwalającego określić kaszel jako wilgotny (mokry, produktywny itd.). Może wystąpić w wielu schorzeniach – zarówno ostrych, jak i przewlekłych. Trudności oceny charakteru kaszlu Ustalenie charakteru kaszlu jest ważnym punktem diagnostyki, ale wielu rodziców ma problem z określeniem, czy kaszel ma charakter suchy czy produktywny. Ponadto terminologia używana przez rodziców do opisania rodzaju kaszlu ich dziecka jest bardzo zróżnicowana i zwykle odbiega od nomenklatury medycznej (żargonu) [5]. Jednym z badań analizującym ten problem jest praca Chang i in., w której porównano charakter kaszlu ze stwierdzaną w bronchoskopii ilością wydzieliny w drogach oddechowych. W badaniu wzięło udział 106 dzieci (mediana wieku 2,6 lat), u których początkowo rodzice oraz klinicyści określali charakter kaszlu, a następnie wykonano badanie bronchoskopowe. Autorzy badania wykazali, że opis kaszlu dokonany przez rodziców miał dobrą zgodność z oceną lekarzy (współczynnik kappa Cohena 0,75). W porównaniu do oceny bronchoskopowej ocena lekarza miała czułość 0,79, a swoistość 0,75. Klinicyści nieznacznie trafniej określali charakter kaszlu niż rodzice (czułość 0,78, a swoistość 0,71). Zwrócono uwagę, że u części dzieci z kaszlem suchym stwierdzano niewielką ilość wydzieliny w badaniu bronchoskopowym, w związku z czym kaszel suchy mógł mieć charakter zmienny i ewoluować do kaszlu mokrego w przypadku zwiększenia ilości wydzieliny [9]. W kolejnym badaniu wzięli udział rodzice 48 dzieci w różnym wieku, których zapytano o charakter kaszlu. Następnie zaprezentowano rodzicom nagrania wideo z różnymi typami kaszlu oraz poproszono o wskazanie najbardziej zbliżonego nagrania do charakteru kaszlu ich dziecka. Wykazano, że niewiele ponad połowa rodziców wybrała filmy zgodne z faktycznym stanem. U 20% rodziców ocena była odmienna od rzeczywistego charakteru kaszlu, a 27% opiekunów wybrało nagranie zarówno z kaszlem mokrym jak i suchym [11]. Powyższe prace wskazują, że przeprowadzając wywiad z rodzicami, musimy pamiętać o ograniczonej wiarygodności relacji i zachować ostrożną interpretację opisywanego charakteru kaszlu. Uzasadnione jest wsłuchanie się w kaszel u dziecka, jeśli wystąpi spontanicznie podczas badania. Można również poprosić dziecko o zaprezentowanie kaszlu lub zapytać rodziców, czy posiadają nagranie kaszlu swojego dziecka [5]. U małych dzieci badanie gardła szpatułką często prowokuje je do kaszlu, co również może ułatwić stwierdzenie ewentualnego nadmiaru wydzieliny. Takie postępowanie zminimalizuje ryzyko nieprawidłowego określenia charakteru kaszlu, a tym samym ułatwi ustalenie etiologii oraz zwiększy szansę na zastosowanie właściwego leczenia. Podział kaszlu ze względu na czas trwania Kategorią czasową niebudzącą kontrowersji jest wyróżnianie kaszlu ostrego, trwającego do 3 tygodni (np. The UK Pediatric Cough Guideline [7]), choć niektóre wytyczne wydłużają ten czas do 4 tygodni (np. australijskie [12], amerykańskie [13], chińskie [14]). Kaszel trwający ponad 4 tygodnie większość międzynarodowych wytycznych dotyczących dzieci określa jako przewlekły [15], a tylko część wyróżnia u dzieci kategorię kaszlu podostrego (3–8 tygodni, analogicznie jak u dorosłych). Opracowania, które u dzieci wyróżniają kaszel podostry, za przewlekły przyjmują kaszel trwający powyżej 8 tygodni (np. BTS [7], belgijskie [16] i KOMPAS POZ [17]). Sugestia, by u dzieci jako przewlekły określać kaszel trwający powyżej 4 tygodni, wynika z kilku przesłanek. Po pierwsze, badania obserwacyjne wskazują, że u przeszło 90% uprzednio zdrowych dzieci kaszel w przebiegu infekcji układu oddechowego ustępuje do 3–4 tygodni od początku choroby [18]. Po drugie, zwraca się uwagę na większą wrażliwość dzieci na czynniki środowiskowe, wynikającą z niedojrzałości wielu układów, w szczególności odpornościowego. Ponadto do około 5.–8. pęcherzyki płucne znajdują się nadal w fazie rozwoju, a zaburzenie tego procesu może mieć długofalowe następstwa. Co więcej, przedłużający się kaszel może być spowodowany chorobą podstawową, a wczesne ustalenie właściwego rozpoznania i zastosowanie adekwatnego leczenia jest kluczowe dla zminimalizowania uszkodzeń układu oddechowego (np. ciało obce w drogach oddechowych, przedłużające się bakteryjne zapalenie oskrzeli) [19]. W wieloośrodkowym badaniu opublikowanym przez Chang i in. wykazano poważną, potencjalnie postępującą chorobę układu oddechowego (rozstrzenie oskrzeli, aspiracja ciała obcego lub mukowiscydoza) u 18% dzieci z kaszlem trwającym powyżej 4 tygodni [20]. W innym badaniu poważne schorzenie układu oddechowego stwierdzono u blisko 31% (dodatkowo PBZO u dalszych 47%) 117 dzieci do 15. z kaszlem trwającym również powyżej 4 tygodni [21]. Publikacje te wskazują na konieczność wczesnego zgłębiania problemu przedłużającego się kaszlu u dzieci. Ponadto logiczne jest, że u dzieci kaszel powinien być leczony z uwzględnieniem jego etiologii, a w szczególności kaszel przewlekły (powyżej 4 tyg.) jest uzasadnieniem do diagnostyki obejmującej co najmniej wykonanie badania radiologicznego klatki piersiowej i ewentualnie badania czynnościowego układu oddechowego (w zależności od dostępności i współpracy dziecka). Dalsze badania diagnostyczne są zróżnicowane zależnie od obrazu klinicznego i wynikających stąd podejrzeń. Uwzględnienie czasu występowania kaszlu oraz jego charakteru pozwala na wyróżnienie czterech poniższych sytuacji klinicznych: kaszel ostry suchy, ostry produktywny, przewlekły suchy i przewlekły produktywny. Zakwalifikowanie kaszlu u dziecka do jednej z tych kategorii może ułatwić dobór strategii diagnostyczno-terapeutycznej. Kaszel ostry Niewątpliwie najczęstszymi przyczynami kaszlu ostrego są infekcje dróg oddechowych – zwykle wirusowe [6]. Kaszel pojawia się w około połowie ostrych infekcji układu oddechowego (kiedy stan zapalny sięga okolicy krtani lub poniżej) [22]. W przebiegu ostrych infekcji układu oddechowego charakter kaszlu ewoluuje – od suchego (do 2-3 dnia: efekt podrażnienia receptorów przez mediatory zapalenia), poprzez produktywny (efekt stymulacji wydzielania), do ponownie suchego (kiedy ilość wydzieliny maleje dzięki wygaszaniu stanu zapalnego), by stopniowo zaniknąć. Ponieważ najczęściej infekcje układu oddechowego są wywoływane przez wirusy, antybiotyki nie są zalecane w leczeniu ostrego kaszlu spowodowanego zwykłym „przeziębieniem” [7]. Większość dzieci z ostrym kaszlem nie wymaga również wykonania dodatkowych badań diagnostycznych. Wyjątek stanowi obecność dolegliwości lub objawów alarmowych, kiedy w zależności od ich charakteru należy rozważyć wykonanie RTG klatki piersiowej oraz innych badań (spirometria, badanie bronchoskopowe itd.). Przy braku objawów alarmowych wytyczne zgodnie sugerują w kaszlu ostrym czujne wyczekiwanie. W przypadku nasilonych objawów można rozważyć leczenie objawowe ostrego kaszlu (omówione skrótowo poniżej). Pewną pułapkę stanowi fakt, że lekarz nie jest w stanie określić z całkowitą pewnością dalszego przebiegu choroby, w tym czasu trwania kaszlu i ewentualnego dołączenia innych dolegliwości lub objawów. U większości dzieci (około 80%) kaszel ustępuje do 14 dni, ale u około 10% może utrzymywać się powyżej 21 dni [18]. Podanie tej informacji rodzicom może ich uspokoić, a w efekcie zmniejszyć potrzebę kolejnej konsultacji lekarskiej, pod warunkiem że zostali również poinformowani o konieczności kontaktu z lekarzem w przypadku nasilenia się kaszlu lub wystąpienia nowych objawów, np. gorączki lub duszności [7]. Poniższe rozważania dotyczą sytuacji, w których nie stwierdza się obecności dolegliwości ani objawów alarmowych. Kaszel ostry suchy Jak wspomniano powyżej, kaszel suchy wskazuje na stymulowanie receptorów bez istotnego zwiększenia ilości płynu powierzchniowego dróg oddechowych. W przebiegu infekcji najczęściej wkrótce zmieni się w produktywny, ale w niektórych sytuacjach konieczne może być łagodzenie nadmiernie nasilonego kaszlu. Wiele interwencji tzw. niefarmakologicznych jest dostępnych bez konieczności konsultacji z lekarzem i od nich rodzice powinni rozpoczynać [23]. Dziecku z męczącym kaszlem należy w pierwszej kolejności zapewnić nawilżone, chłodne oraz wolne od zanieczyszczeń powietrze. Pomocne w łagodzeniu kaszlu może być również właściwe nawodnienie dziecka oraz skuteczne oczyszczanie nosa [24]. Można zastosować wcieranie wazeliny z dodatkiem olejków eterycznych w skórę klatki piersiowej na 30 min przed snem [25]. U dzieci powyżej 1. dobre efekty może przynieść podawanie przez kilka dni przed snem łyżeczki miodu, który w większym stopniu niż placebo lub difenhydramina, a w stopniu porównywalnym z działaniem dekstrometorfanu zmniejsza natężenie oraz czas trwania kaszlu [26]. Choć miód zawiera składniki przeciwutleniające, działające przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie [27], znaczącą rolę mogą odgrywać efekty placebo i fizjologiczne (związane ze smakiem, konsystencją, zapachem itd.) – istotne także w przypadku podawania dostępnych bez recepty syropów [28]. Innym sposobem postępowania może być zastosowanie inhalacji z soli fizjologicznej lub roztworu ektoiny. W badaniu przeprowadzonym w grupie 135 pacjentów między 5. a 89. z ostrymi infekcjami dróg oddechowych wykazano, że u pacjentów leczonych nebulizacjami z ektoiną objawy ustępowały wcześniej niż u pacjentów leczonych solą fizjologiczną, nie tylko w zakresie kaszlu, ale również duszności oraz zmian osłuchowych [29]. W przypadku braku dostatecznej poprawy po zastosowaniu powyższych metod należy rozważyć włączenie leków przeciwkaszlowych. Najważniejszymi wskazaniami do rozpoczęcia doustnej terapii farmakologicznej ostrego suchego kaszlu jest zwiększone ryzyko powikłań somatycznych oraz inne stany: po zabiegach operacyjnych, szczególnie neurochirurgicznych i okulistycznych, przepuklina, nietrzymanie moczu/stolca, omdlenie, odma opłucnowa, złamania żeber, uszkodzenie mięśni i nerwów międzyżebrowych [30], choroba refluksowa, ból w trakcie kaszlu, trudności w karmieniu, długotrwale utrzymujące się objawy, prowadzące do wyczerpania lub pogorszenia jakości życia/snu czy niemożności wykonywania pracy lub nauki, zaostrzenie się choroby podstawowej, Opisano również przypadek spontanicznego podłużnego pęknięcia tchawicy u 7-letniego chłopca, które wystąpiło po gwałtownym kaszlu. Pęknięcie i rozedma śródpiersiowa były niewielkie i ustąpiły po zastosowaniu leczenia zachowawczego [31]. Leki przeciwkaszlowe dzielimy na: Leki o działaniu obwodowym – w Polsce dostępna jest lewodropropizyna (pochodna dropropizyny), która hamuje odruch kaszlowy poprzez modulację aktywności włókien C rozmieszczonych w krtani, tchawicy i oskrzelach różnego kalibru. Lewodropropizyna posiada lepszy profil tolerancji w porównaniu z lekami o działaniu ośrodkowym, co jest szczególnie ważne u wrażliwej grupy pacjentów, jaką są dzieci [49]. Lewodropropizyna nie powoduje depresji oddechowej i nie zaburza oczyszczania śluzowo-rzęskowego [49]. Ponadto lewodropropizyna szybciej osiąga maksymalne stężenie w osoczu (możliwy efekt przeciwkaszlowy po 15 min po podaniu leku) niż leki ośrodkowe (dekstrometorfan: 30 min, butamirat: między 30 a 60 min od podania leku) [49, 50, 51]. Leki o działaniu ośrodkowym można podzielić na: leki nieopiodiowe (np. butamirat, dekstrometorfan), wykazujące silniejsze działanie przeciwkaszlowe niż kodeina oraz lepiej tolerowane przez pacjentów. Jednocześnie w dawkach terapeutycznych nie hamują ośrodka oddechowego oraz mają mniejszy potencjał uzależniający niż leki opioidowe; leki opioidowe, jak kodeina, która działając na receptory opioidowe w rdzeniu przedłużonym, może powodować depresję ośrodka oddechowego, szczególnie u małych dzieci. Skuteczność i bezpieczeństwo kodeiny nie były badane u dzieci zgodnie z EBM i uważa się, że nie powinna być stosowana poniżej 12. [32]. Rozważając wskazania do stosowania leków przeciwkaszlowych, musimy pamiętać, że kaszel jest ważnym mechanizmem obronnym. W niektórych przypadkach brak odruchu kaszlu uniemożliwia ewakuację wydzieliny z dróg oddechowych i utrudnia proces terapeutyczny. Gdy reakcja kaszlowa jest zmniejszona lub nieobecna, może też dochodzić do aspiracji treści z górnych dróg oddechowych. Dlatego leki przeciwkaszlowe należy przepisywać rozważnie i po upewnieniu się o nieproduktywnym charakterze kaszlu i braku czynników zwiększonego ryzyka aspiracji [33]. Wytyczne belgijskie [16] sugerują, aby ze względu na niekorzystne proporcje potencjalnych korzyści do ryzyka, leków przeciwkaszlowych nie stosować u dzieci, które nie ukończyły 6 lat, a u dzieci w wieku 6–12 lat nie rekomendują tej postaci leczenia. W polskich rekomendacjach postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci dla lekarzy POZ preferowane są, ze względu na większe bezpieczeństwo terapii, leki o działaniu obwodowym (lewodropropizyna), a stosowanie kodeiny, dekstrometorfanu lub leków przeciwhistaminowych I generacji powinno być związane z rozważeniem ryzyka działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego [53]. Natomiast zgodnie z rekomendacjami postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego (NPOA, 2016) w łagodzeniu kaszlu w zakażeniach dolnych dróg oddechowych u dzieci i dorosłych lekiem o udokumentowanym i bezpiecznym działaniu przeciwkaszlowym jest obwodowo działająca lewodropropizyna (rekomendacja AI) [52]. Kaszel ostry produktywny Ostry kaszel produktywny najczęściej pojawia się na pewnym etapie infekcji dróg oddechowych (górnych lub ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli) [34]. Aby ułatwić ewakuację wydzieliny, warto wypróbować leki mukoaktywne oraz fizjoterapię – zwłaszcza jeśli kaszel ma tendencję ustępującą. Mogą one być przydatne także w zaostrzeniach przewlekłych chorób układu oddechowego, które przebiegają z pojawieniem się kaszlu produktywnego (np. infekcyjne zaostrzenie astmy – na pewnym etapie ewolucji) lub jego nasileniem (rozstrzenie oskrzeli o różnorakiej etiologii). Leków tych nie należy stosować u osób ze zmniejszoną zdolnością do odkrztuszania wydzieliny. W 2010 r. zaproponowano podział leków mukoaktywnych na cztery grupy, ze względu na główny mechanizm działania [35]: leki sekretolityczne (wykrztuśne) – ułatwiają usunięcie wydzieliny dzięki zwiększeniu nawodnienia i objętości oraz zmniejszeniu lepkości śluzu. Takie działanie wykazują: leki o działaniu osmotycznym (nebulizacje soli hipertonicznej, mannitol podawany w inhalatorze proszkowym) ściągają wodę do światła dróg oddechowych, co zmniejsza lepkość wydzieliny i ułatwia ruch rzęsek. U części chorych nasilają również kaszel, a u osób chorych na astmę mogą wywołać skurcz oskrzeli, w związku z czym wskazane jest podawanie leku rozszerzającego oskrzela przed inhalacjami; gwajafenezyna – zarejestrowana dla chorych w wieku powyżej 6. ale nie ma badań potwierdzających korzystny wpływ tego preparatu [36, 37]; iwakaftor zwiększający aktywność kanału CFTR w błonie komórek nabłonkowych, co prowadzi do poprawy uwodnienia wydzieliny. Ze względu na cenę na razie jest stosowany tylko w mukowiscydozie; mukoregulatory – normalizują wydzielanie śluzu, przywracając prawidłowy skład i ilość wydzieliny. Przedstawicielem jest karbocysteina (pochodna L-cysteiny), zmieniająca właściwości reologiczne śluzu, ale wykazująca również aktywność antyoksydacyjną i przeciwzapalną. Dodatkowym działaniem jest zwiększanie stężenia antybiotyków w treści oskrzelowej oraz zmniejszanie adhezji niektórych bakterii do nabłonka oddechowego. Pośrednie działanie normalizujące hipersekrecję (poprzez hamowanie stanu zapalnego) wykazują – glikokortykosteroidy oraz antybiotyki (szczególnie makrolidy, znane z własności immunomodulujących); leki mukolityczne – rozbijają strukturę mucyn. Należą do nich mukolityki tiolowe (rozbijające mostki dwusiarczkowe sieciujące glikoproteiny mucyn) i peptydowe. Mukolitykami tiolowymi są: N-acetylocysteina – zmniejsza lepkość śluzu oraz poprawia klirens śluzowo-rzęskowy. Zmniejsza zdolność bakterii do adhezji do komórek nabłonka gardłowego; erdosteina – poprawia właściwości reologiczne śluzu, usprawnia klirens śluzowo-rzęskowy, zmniejsza adhezję drobnoustrojów do komórek śluzowych. W efekcie czas trwania kaszlu ulega skróceniu, a plwocina szybciej się upłynnia i jest odkrztuszana bardziej efektywnie. Zaobserwowano, że erdosteina zwiększa stężenie antybiotyku w plwocinie. U dzieci wykazano przewagę jednoczesnego stosowania antybiotyku i erdosteiny w leczeniu infekcji dróg oddechowych nad stosowaniem wyłącznie antybiotykoterapii [38, 39]. Przedstawicielem mukolityku peptydowego jest dornaza alfa – z powodzeniem stosowana w leczeniu mukowiscydozy. Usprawnia klirens śluzowo-rzęskowy i sprzyja odpowiedniemu nawodnieniu płynu powierzchniowego dróg oddechowych. Pośrednio działa również przeciwzapalnie [40]. leki mukokinetyczne – dzięki zwiększeniu wytwarzania surfaktantu i stymulacji ruchu rzęsek pobudzają transport śluzowo-rzęskowy i zmniejszają przyleganie śluzu. Bromheksyna – zwiększa objętość wydzieliny oraz zmniejsza jej lepkość, w efekcie umożliwiając bardziej efektywne odkrztuszanie. Stwierdzono szybsze ustąpienie objawów ostrego zapalenia zatok przynosowych oraz większy odsetek wyleczeń w przypadku stosowania bromheksydyny z antybiotykiem w porównaniu z samą antybiotykoterapią [41, 42]. Ambroksol – jest metabolitem bromheksyny o silniejszym i dłuższym działaniu. Wykazuje działanie zarówno mukokinetyczne, jak i mukolityczne. Zmniejsza lepkość śluzu, poprawia transport śluzowo-rzęskowy, zmniejsza odczyn zapalny w drogach oddechowych. Wpływa na skrócenie czasu trwania kaszlu, zwiększa stężenie antybiotyku w treści oskrzelowej. Zgodnie z rekomendacjami postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu produktywnym u dzieci zaleca się stosowanie leków mukoaktywnych. W tej grupie leków szczególnie korzystne działanie mogą mieć preparaty o wielokierunkowym zakresie aktywności [53]. Na tym tle edrosteina jest lekiem, który charakteryzuje się korzystnym, wielokierunkowym zakresem aktywności w leczeniu kaszlu produktywnego: mukolityczny, mukokinetyczny, mukoregulujący, przeciwbakteryjny i antyadhezyjny (dzięki czemu minimalizuje ryzyko nadkażenia bakteryjnego), przeciwzapalny i antyoksydacyjny [54, 55, 56, 57, 58]. W randomizowanym badaniu w grupie 24 dorosłych potwierdzono wyższą skuteczność erdosteiny w porównaniu z karbocysteiną: zmniejszenie ilości plwociny ropnej po 7 dniach o 60% w grupie stosującej erdosteinę (P 4 tyg.) dokładny wywiad ( ustalenie charakteru kaszlu) oraz upewnienie się, że nie ma objawów alarmowych, pozwalają wstępnie ukierunkować postępowanie. Ustalenie swoistej przyczyny kaszlu (związanej ze stwierdzaną chorobą) będzie prowadzić do zastosowania postępowania adekwatnego do rozpoznania (np. leki przeciwastmatyczne). Przy braku objawów alarmowych i ustalonego rozpoznania sugerowane jest rozważenie wspólnie z rodzicami czujnego wyczekiwania, zwłaszcza jeśli kaszel ma tendencję malejącą. Konieczna jest wówczas wizyta kontrolna za około 2 tygodnie. Najczęściej jednak rodzice oczekują od lekarza interwencji – w jednym z badań zaledwie 21% rodziców 109 dzieci (w średnim wieku 5 lat) kaszlących co najmniej od 4 tygodni zgodziło się na tę strategię [43]. Niezależnie od charakteru kaszlu, najczęściej diagnostykę rozpoczyna się od badania radiologicznego klatki piersiowej i próby (jeśli wiek dziecka pozwala) wykonania tzw. badań czynnościowych układu oddechowego. Może to pozwolić ustalić przyczynę kaszlu, a z drugiej strony upewnić się o braku wskazań do dalszej pilnej diagnostyki. Kaszel przewlekły produktywny Produktywny kaszel sugeruje przede wszystkim infekcję dróg oddechowych i ważnym badaniem u starszych dzieci będzie ocena mikrobiologiczna wydzieliny odkrztuszonej z dolnych dróg oddechowych (plwocina). U małych dzieci nieodpluwających wydzieliny znacznie mniejszą wartość ma posiew wymazu z gardła – nawet uzyskanego po kaszlu. Do czasu ustalenia rozpoznania można rozważyć leczenie objawowe. Najczęstszymi przyczynami produktywnego kaszlu przewlekłego są: PBZO (przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli) – rozpoznanie opiera się na obecności izolowanego mokrego kaszlu przez ponad 4 tygodnie, którego intensywność nie maleje, i braku alternatywnej przyczyny. Potwierdzeniem rozpoznania jest ustąpienie kaszlu po zastosowaniu antybiotyku (np. amoksycyliny z kwasem klawulanowym przez około 2 tygodnie). Najczęstszym czynnikiem etiologicznym PBZO są Haemophilus influenzae, pneumokoki, Moraxella catarrhalis i Staphylococcus aureus [5]. Jeśli PBZO nie reaguje na antybiotyki lub nawraca, konieczne jest poszukiwanie innych przyczyn [44]. Uzasadnieniem podania antybiotyku przy podejrzeniu PBZO jest uznawanie tej jednostki za potencjalnego prekursora rozstrzeni oskrzeli; rozstrzenie oskrzeli – terminem tym określa się nieprawidłowe poszerzenie oskrzeli przebiegające ze zniszczeniem tkanki okołooskrzelowej. Wiele czynników etiologicznych może prowadzić do rozstrzeni oskrzeli u dzieci, a ich wspólnymi elementami są obecność przetrwałego zakażenia bakteryjnego i związanego z tym stanu zapalnego, a klinicznym wykładnikiem przewlekły produktywny kaszel. Przerwanie tych procesów tak wcześnie, jak to możliwe, jest konieczne, aby odwrócić i/lub zatrzymać postęp choroby, co wymaga wczesnej diagnozy [45]. Zaawansowane rozstrzenie oskrzeli można uwidocznić na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, jednak najważniejszym badaniem diagnostycznym jest tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT). Chociaż dawniej rozstrzenie oskrzeli uważano za nieodwracalne, obecnie przyjmuje się, że u dzieci wczesne poinfekcyjne rozstrzenie oskrzeli mogą być procesem odwracalnym [5]. Do najczęstszych przyczyn rozstrzeni oskrzeli u dzieci należą: mukowiscydoza, zespół pierwotnej dyskinezy rzęsek, niektóre infekcje dolnych dróg oddechowych, niedobory odpornościowe. Warto podkreślić, że stwierdzenie rozstrzeni oskrzeli to nie koniec, lecz początek postępowania diagnostycznego. Diagnostyka jest niezbędna dla wdrożenia postępowania swoistego dla przyczyny (np. suplementacja immunoglobulin w niektórych niedoborach immunologicznych) – niezależnie od stosowania leków mukoaktywnych. Kaszel przewlekły suchy Ostatnie opracowania (np. wytyczne ERS z 2019 r.) [46] sugerują, by kaszel przewlekły suchy traktować jako wspólny objaw licznych schorzeń, których wspólną cechą jest zwiększona wrażliwość nerwu błędnego w zakresie generowania odruchu kaszlu. Przyjmuje się, że wynika to z dysregulacji łuku aferentnego oraz centralnej regulacji odruchu kaszlu, występujących w wielu jednostkach chorobowych. Wyróżniana bywa allotussia (kaszel wyzwalany przez liczne bodźce niewzbudzające tego odruchu u zdrowych, np. zimne lub suche powietrze, zapachy, mówienie) oraz hypertussia (zwiększenie odruch kaszlu na określony bodziec kaszlogenny). W związku z faktem, że nadreaktywność odruchu kaszlu zwykle wynika z obecności procesu chorobowego, kluczowe jest postępowanie diagnostyczne, w szczególności zmierzające do identyfikacji przyczyny, co umożliwi dobór leczenia. Zakres badań jest zależny od podejrzenia, ale u dzieci z kaszlem suchym utrzymującym się powyżej 4 tygodni poza badaniem RTG i ewentualną spirometrią ważnym badaniem diagnostycznym jest ocena alergii IgE-zależnej [46]. Część wytycznych proponuje odstąpienie od farmakoterapii w przypadku braku swoistego rozpoznania (np. belgijskie Leconte 2017 [16]), choć niektóre wytyczne [47] sugerują rozważenie próby krótkiego leczenia z użyciem wziewnych GKS (wGKS) lub antagonistów receptora H1. Poprawa po krótkim podaniu wGKS i brak nawrotu po odstawieniu są typowe dla kaszlu poinfekcyjnego (uwaga na różnicowanie z astmą!), a po lekach przeciwhistaminowych dla zespołu kaszlu z górnych dróg oddechowych związanych z alergicznym nieżytem błony śluzowej nosa (alternatywą mogą być ewentualnie donosowe GKS). Warto podkreślić, że w przeciwieństwie do dorosłych, u dzieci z izolowanym kaszlem bez objawów refluksu żołądkowo-przełykowego nie zaleca się próby leczenia antyrefluksowego [48]. Kaszel suchy przewlekły u dziecka wymaga rozważenia diagnostyki, a niedopuszczalne jest leczenie objawowe w postaci stosowania leków przeciwkaszlowych. Do najczęstszych przyczyn przewlekłego kaszlu suchego u dzieci należą: kaszel poinfekcyjny – po przebyciu niektórych infekcji (np. Mycoplasma pn., niektóre zakażenia wirusowe) kaszel utrzymuje się dłużej niż zwykle, ale stopniowo zmniejsza się, by ustąpić w ciągu 3–8 tygodni. Przy podejrzeniu tej przyczyny warto przekonać rodziców, że można wstrzymać się przed wykonaniem badań dodatkowych (czujne wyczekiwanie + okresowa kontrola). Niewątpliwie odstępstwo od spodziewanego scenariusza (zwiększanie się częstości/intensywności kaszlu) powinno skłonić do wykonania dodatkowych badań [7]; krztusiec – rozpoznanie tej przyczyny bywa często pomijane – niekiedy nawet u dzieci z typowymi objawami. Czujność usypia fakt, że szczepienia w znacznym stopniu zapobiegają chorobie i mogą skracać czas trwania objawów, choć nie zapewniają całkowitej ochrony. Krztusiec powinien być rozważany jako przyczyna dolegliwości u każdego dziecka z napadami kaszlu, szczególnie jeśli... Artykuł jest dostępny w całości tylko dla zalogowanych użytkowników. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się} Kaszel u dziecka – wylecz go. Kaszel u dziecka jest objawem pozytywnym, choć często wzbudza niepokój rodziców. Teraz już wiesz jak sobie z nim skutecznie radzić za pomocą leków i domowych sposobów naszych babć. Metody konwencjonalne i domowe warto stosować łącznie, jeśli tylko u małego pacjenta nie występują przeciwwskazania.

Widok (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 09:57 Już nie wiem co mam robić, córka od miesiąca ma kaszel (mokry) i nic poza tym żadnej gorączki, kataru. lekarka zapisała syrop i inhalacja nabbud (jakoś tak się pisze) do tego 6 kropli cebion multi, dawałam wg zaleceń i nic, byłam na kontroli - lekarka zdziwiona że nie minęło (zawsze pomagała i uważam że jest dobrym lekarzem) i stwierdziła że może córka jest troszkę przesuszona (ogrzewanie), staram się dobrze wietrzyć pomieszczenia i też przed spaniem. kazała odstawić syrop i robić tylko inhalacje z soli fizj., oraz krople do nosa (brak kataru?) oraz 2x po 10kropli vitc jakoś nie bardzo wierzę że tak samo przejdzie no i daję jej flegaminę (2x10ml) bo boję się że dostanie zapalenia oskrzeli lub płuc (teraz są czyste) może poradzicie, co robić bo już sobie nie radzę????? 0 0 ~mała (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 10:47 ile inhalowalas mała? ja mialam tez nebbud plus atrovent plus mucosolvan ale moja miala juz zajete dlugo,nebbud 5 dni i reszta tydzien 0 0 ~~A_ga (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 10:55 U mojej 2,5 rocznej córki to samo. Nam inhalacje pomagały na chwilę po dwóch dniach niestety kaszel wracał. Nawet lekarka ostatnio stwierdziła, że to może refluks dała syrop gastrotuss ale nie pomaga. Też już brak mi sił. 3 0 ~Aniaa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 11:00 U nas to samo, ale kaszel jest glownie w nocy przez co nie mozemy spac, i ma katar. Ale zaczelo sie od samego kaszlu w nocy. Dostalismy antybiotyk bo dlugo sie to ciagnie u nas, moze to zatoki, nie wiem, inhalujemy sie, dostaje mucosolvan, zobaczymy... 2 1 ~amadzia5 (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 10:57 Nabbud dawałam 2x dziennie przez 15dni i już nie wiem co robić 0 0 ~amadzia5 (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 10:58 dodam tylko że jest radosna ma apetyt, nie chudnie 0 0 ~Monika (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 11:19 u mojej córy ( 3 lata) to samo :/ od ponad miesiąca walczyliśmy z kaszlem :/ syropki, inhalacje nic nie dawały. na początku miała dodatkowo katar więc myślałam, że od tego ten kaszel, że katar spływa do gardła i ja drażni. ale nie. katar przeszedł a kaszel został i nie dał się wyleczyć... osłuchowo czysto, płuca, oskrzela czyste, gardło zdrowe, temperatury brak... tylko ten męczący kaszel. wkońcu lekarka się poddała i przepisała antybiotyk i na szczęście pomogło :) bo już nie wiedziałam co mam robić 0 0 (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 11:32 hej my mieslimy tak samo moj 3latek az sie dusił nie raz zdażyło mu sie zwymiotować cos strasznego dzien i pojechalismy do przychodni to pani doktor powiedziała ze nic mu nie jest kazała robic inhalacje z soli fizj ,3xdziennie lipomal 5ml,dexa pico 2x 2,5ml i na noc clemastinum mu tydzien dawałam swoje syropy a pozniej tydzien to co ona zaleciła i miaał ze 2,5tygodnia 0 0 ~Aniaa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 11:34 Monika u nas to samo co u Was, a tez mieliscie w nocy kaszel? Ja daje 3 dzien antybiotyk, mam nadzieje ze pomoze. 0 2 ~Monika (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 12:01 Aniaa, tak w nocy kaszel był. w dzień nie tyle nawet co w nocy. Taki duszący. raz mokry raz suchy, ale przeważnie mokry. Antybiotyk pomógł, ale poprawa była ok. 5 dnia podawania ( ogólnie podawałam 7 dni). 0 1 ~amadzia5 (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 12:03 w nocy na szcęście mała śpi, kaszle tylko rano i wieczorem w ciągu dnia to tak leciutko, ale ją i mnie to męczy 0 1 ~Maja (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 12:07 Mojej córce pomaga syrop Levopront. 0 0 ~baa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 12:52 moj syn(3,5) ma juz ten kaszel 3-ci miesiąc, był antybiotyk,robiłam badania kału w kierunku pasożytów, tony syropów i nic, wczoraj byl na kontroli, płuca i oskrzela czyste, ma wręcz nadmiar energii, jada normalnie, podobno zdrowy a kaszle, zalecila teraz inhalacje i oklepywanie, moze to cos da ale ja juz zwątpiłam już nie wiem co robic 0 3 ~Magda (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 13:02 U nas tak samo ciągłe pokaszlyawnie osłuchowo chłopaki 3-latki czyści, w końcu trafiliśmy do laryngologa i okazało sie że maja 3migdały do usunięcia, na pasozyty też robiliśmy badania, dodatkowo dostaliśmy skierowanie na oddział chorób płuc i alergii do szpitala na Polankach, więc chyba tez z tego skorzystam nich ich przebadają. 1 0 ~baa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 13:11 to chyba juz jakas epidemia bo widze ze co chwile wychodza wątki o tym samym- długotrwały KASZEL. Słyszalam tez od paru osób że to tzw. kaszel przedszkolny,i że to norma-nic nowego, tylko dla mnie nie jest normalne zeby dziecko tak kaszlało bez przerwy:/ 2 0 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 13:44 dziewczyna jak ja Was rozumiem. Mam w domu 5 latka, zeszły rok od września do kwietnia KASZEL, przechodziło i wracało średnio raz w miesiącu tydzień wyjęty w życiorysu. Bez temperatury, katar sporadycznie, kaszel był duszący, suchy, po kilku dnach przechodzący w mokry. U mjego syna kaszel bardzo często doprowadzał do duszności bo on potrafi kaszleć z przerwami parosekundowymi przez 2 dni. To było KOSZMAR. Byłam tak znerwicowana i zrozpaczona, że szkoda gadac. Oczywiście latałam po lekarzach,również podejrzewałam pasożyty. Wykluczyliśmy to. Diagnoza lakarzy ( bo było ich kilku) KASZEL typowy przy przeziębieniu. Przyszła wiosna,lato i jak ręką odjął. W tym roku jazda zaczęła się od nowa w pazdzierniku z tym, że tym razem zabrała nas karetka z domu bo dostał duszności,jak zawsze zaczęlo się suchym kaszlem bez temperatury, bez kataru. Diagnoza BEZOBJAWOWE ZAPALENIE PŁUC (zdjęcie rtg w szpitalu dopiero to potwierdziło) Pobyt w szpitalu antybiotyk 10 dni. Jestemm załamana bo widzę ze koszmar zaczyna się od nowa.... 1 0 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 13:46 zgadzam się baa, to nie jest normalne. Ja już powoli popadam w obsesję on tylko raz kaszlnie, a mnie już brzuch boli z nerwów, że jazda znowu sie zacznie....Dla mnie jesień i zima to koszmar bo wiem, że się zacznie.. 1 0 ~baa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:13 i najgorsze że zadne syropki nie pomagają,z odpornosciowych dawalam mu bio aron a teraz tran i nic, wyszedł nowy preparat omega med odpornosc, na zmniejszenie infekcji ukladu oddechowego,ja sprobuje moze to cos da. Ale bezobjawowe zpalenie płuc?? niewiedzialam ze wogóle moze sie zdarzyc, zazwyczaj człowiek czuje ból w klatce piersiowej przy zapaleniu płuc.. 0 2 ~baa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:16 i pojawia sie gorączka ale szok! współczuje:( 0 0 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:21 No niestety baa tak było, zaczęło się suchym kaszlem dzień wcześnej i wnocy zaczęła się jazda. Nie miał temperatury nic. Jak przyjechaliśmy do szpitala podejrzewali atak astmy (po osłuchaniu go) no ale rtg wykazało czarno na białym. SYropy tez u nas g..... dają. Stosowaam tez aloes (nie pamiętam nazwy preparatu) właśnie aby podnieść odporność i nic. Także dziewczyny dobrze, ze chodzicie z dzieciakami po lekarzach jak maluchy kaszlą , bo kaszel kaszlowi nie równy, Sama miałam tego przykład....a zapalenie płuc tez może mieć początek bez temperatury.... 0 0 ~papuga (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:25 przy zapaleniu pluc nie ma bolu, bo pluca nie maja koncow nerwowych bolowych, dopiero jak sie rozkreci, jednym z podstawowych to uczcie ciezaru przy oddychaniu. sezon grzewczy za sucho w mieszkaniach, nic nie daje wietrzenie bo to tylko na chwile, nawilzacz non stop powinien dzialac 30% wilgotnosci to za malo,wysuszone blony sluzowe nosa i pluca przyjmoja wszystko - i to taka "domowa pylica" moze dochodzic alergia wziewna i pozalatwiane, syf(tzn roztocza i kurz,zarodniki) z dywanikow, kaloryferow nawet ze scian lata w powietrzu. 0 0 ~baa (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:35 fakt,prawda z tym suchym powietrzem w mieszkaniach zima ale jedno mnie dziwi, mieszkamy tu juz dłuższy czas(zanim pojawiły sie dzieci) czemu nigdy przedtem syn nie miewał kaszlu tylko teraz,wszystko zaczelo sie odkąd poszedł do tego przedszkola. 2 0 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 14:45 u mnie to samo zaczęło się przedszkole zaczął się kaszel. Mieszkamy tu gdzie mieszkamy od urodzenia mojego syna. Tylko wiecie dziewczyny mnie szlag trafia jak wchodzę do przedszkola i słyszę te kaszle, nie mówię tu o pokasływaniu tylko o kaszlach które słychać już w szatni, nie oczekuję również żeby dziecko z katarem siedziało w domu bo wsród dzieciaków to norma, a wiadomo pracować trzeba. Tylko nie rozumiem jak matka jedna z drugą moga wysiedzieć w pracy wiedząc, że dzieciak kaszle jak gruzlik, no ale wiadomo podejscie jest takie że nie ma temperatury, nie ma choroby. Ja tez pracjuę ,mąż pracuje i naprawdę nie puszczam syna jak tak kaszle. Według mnie to się tak nakręca jedno zaraża drugie, a do tego zgadzam się kaloryfery i suche powietrze tez robi swoje 2 2 ~mama b (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 15:03 pisałam już w różnych wątkach o kaszlach dziecięcych, więc tylko powiem krótko. Zapalenie płuc bezobjawowe, bez temperatury, nic nie słychać tylko na rtg wychodzi----------przerabiane kilkakrotnie. Jedynym objawem suchy kaszel, atakami prowadzący do wymiotów. Zapalenie płuc bez gorączki, suchy kaszel, osłuchowo szmery tylko po wysiłku np. 10 przysiadów, albo bieganie po domu i potem lekarka osluchiwala---------kilkakrotnie przerabiane. Zadne syroby, szczepionki odpornościowe, sanatoria, homeopatia nie pomagały. Zero przedszkola. Pomogła pulmonolog i leki ustawione pod kątem astmy. Dopiero, jak córka poszła do szkoły+ leki przeciw astmie i jakoś organizm sie uodpornił 0 0 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 15:46 mama b, właśnie jesteśmy na wziewach przeciw astmie, modlę się żeby pomogły, Twoja wypowiedz trochę podniosła mnie na duchu. 2 0 ~mama b (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 15:54 mojej córce wystarczył pulmicort i singulair. Jak sie coś kroiło-jakis katar - to atrovent wlaczalam. atrovent i pulmicort w pompkach, a nie inhalacje. singulair tabletki do żucia. Z chorobami bujałam sie od 3 miesiąca zycia córki do wieku szkolnego. Tak, ze duuuuzo sił życzę a i modlitwa nie zaszkodzi:) ps. a mamy, ktore puszczają dzieci do przedszkola z zielonymi katarami, kaszlami aż rozrywa sprawiły, zemoja córka do przedszkola nie mogła chodzić. Powinno sie wymagać zaświadczenia od lekarza ze dzieciak zdrowy.. 1 2 ~oliv (8 lat temu) 19 grudnia 2013 o 16:32 mama b zgadzam się, powinno sie wymagać zaświadczenia od lekarza. MY tez jesteśmy na wziewach, nie inhalacjach. Wziewy robimy co dzieńOby było lepiej. Pozdrawiam. 0 0 ~bezsilna (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 09:21 zaswiadczenie lekarz wypisze ale co z tego, jak to tylko świstek, czasem nawet dziecka nie widzi tylko rodzic podejdzie do przychodni po zaswiadczenie, a lekarz wypisze. znam tez przypadek ze lekarz wypisuje zasiwadczenie ze dziecko zdrowe juz na pierwszej wizycie, bez daty oczywiscie aby matka mogla sobie dopisac date kiedy chce dziecko poslac do przedszkola, aby nie biegac znow do lekarza.... no comment:/ 0 0 ~mama b (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 09:35 i właśnie dlatego, że są takie praktyki, moja corka nie mogła chodzić do przedszkola i musieliśmy mieć nianię zebym mogła normalnie pracować. 1 0 ~baa (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 10:57 mam jeszcze pytanko do was odnosnie bezobjawowego zapalenia płuc bo niewiem czy robic to rtg czy nie, w czwartek syn byl na kontroli, osłuchała go obustronnie i stwierdzila ze płuca i oskrzela ma czyste, chce dzis pojsc po skierowanie na rtg ale czy cos wykaze? skoro po osłuchaniu ponoc płuca sa czyste 0 0 ~mała (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 11:33 mojej malej zrobilam na moje zyczenie rtg ,znam tez przypadek u dorosłego akurat o zapaleniu płuc bez wiekszych objawów ,bez goraczki. 0 0 ~baa (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 12:07 no tak ale chodzi mi o to czy jesli po osłuchaniu pleców i klatki piersiowej stwierdziła pediatra ze są czyste to czy na przeswietleniu moze wyjsc inaczej 1 0 (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 12:11 baa, mama b pisała przeciez - bezobjaowe zapalenie pluc nie sluchac nic na sluchawce , wychodzi dopiero na rtg zwane jest czasem tez nieosłuchowym zaleniem płuc 0 0 ~mama b (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 12:31 Dokładnie jak piszałam. Nic nie słychać, a rtg mówi, ze zapalenie płuc. Lekarz osłuchuje-nic nie słychać- córka robi 10 przysiadów---------> słychać szmery Obcy lekarz osłuchuje-----nic nie slychac----------mówię, ze ma powysiłku wysłuchiwalne---------->nawet mówię gdzie na najczęściej stan zapalny-----------> nie slucha i oczywiście wieczorem przychodzi nasza pediatra i słyszy. Także wiele sie może dziać, a nie słychać;p Zero gorączki, tylko kaszel albo katar---------> u mojej cory tak zawsze zaczynała sie poważna choroba 1 0 ~baa (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 13:11 a faktycznie pisalas wyzej,sory nie doczytałam jestem ostatnio zamotana,i ledwo żyje bo nie dosc ze dzieciaki chore to sama załapałam jakiegos wirusa i mam tak ostre duszące ataki kaszlu ze zwymiotowac sie mozna,co za parszywy okres! 0 0 ~mama b (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 13:16 polecam syrop Acodin na suchy kaszel ~~baa 0 0 ~baa (8 lat temu) 20 grudnia 2013 o 13:17 dzięki 0 0 ~Monika (8 lat temu) 21 grudnia 2013 o 10:56 moja córa ( 3 lata) znów zaczyna pokasływać :/ 1,5 tyg. temu skończyła antybiotyk :/ chwilę było dobrze i znów to samo... a na dokładkę moja młodsza córcia (4 mies) też kaszle :/ byliśmy z nią u lekarza bo ma taki brzydki mokry kaszel i co? niby zdrowa... na oskrzelach, płucach czysto, gardło zdrowe... no identycznie jak zwykle u starszej się to dzieje :/ pewnie znów zaczną się syropki, sropki, inhalacje i nic nie będzie pomagało :/ no masakra jakaś 0 0 ~as (8 lat temu) 21 grudnia 2013 o 22:51 Pierwsza przespana noc (bez kaszlu) mielismy po posmarowaniu plecow i klatki gęsim smalcem. Oczywiście syropki i krople do nosa tez stosuje. Może to zbieg okoliczności, ale pomoglo i w dzień tez lepiej... 1 0 ~stokrota15 (8 lat temu) 21 grudnia 2013 o 23:03 Dla mnie brakiem odpowiedzialonosci rodziców jest wysyłanie dziecka z kaszlem i katarem do przedszkola!!! Nie ma czegoś takiego jak katar albo kaszel przedszkolny, bzdura!! Jak odprowadzam albo zabieram dzieciaka z pla i słysze inne matki które na dzień dobry pytaja dziecko z gilami po pas: Jak się czujesz?! To krew mnie zalewa. Dla mnie to są dzieci chore. Rozumiem łapanie odporności itd., ale bez przesady.... 3 1 ~DR JJ (8 lat temu) 22 grudnia 2013 o 11:58 Polecam: - badanie krwi - aby stwierdzić w jakiej kondycji jest dziecko - morfologia z rozmazem - to potwierdzi obecność bakterii i konieczność podania antybiotyku - badanie na obecność pasożytów + lamblia - te powodują kaszel w nocy - badanie refluksu żołądka - badanie Echo Serca - test na alergie Wybaczcie ale bez kompletu tych badań nie podała bym dziecku leków na zasadzie - może to pomoże. Objawowo to mogę się leczyć sama, jak mam katar. Ale dziecku bez diagnozy nie podała bym wziewów- sterydów! antybiotyków - te leczą tylko infekcje bakteryjne! Kaszel może być równie dobrze powodowany przez psa, kota, poduszkę z pierzem, pietruszkę w zupie, itd. Najpierw diagnostyka, a nie wróżenie z fusów. 2 6 ~as (8 lat temu) 22 grudnia 2013 o 19:19 Ja na echo serca prywatnie czekałam miesiąc.. nie wspominając o terminach do alergologa itp. itd. :) 1 0 ~Nika (8 lat temu) 22 grudnia 2013 o 19:36 Tak się składa ,że ja wszystkie te badania porobiłam w pierwszym roku uczęszczania mojego dziecka do przedszkola i co? I nic nie wyszło,żadna aleregia,pasożyty czy refluks żąłądkowy a dziecko jak chorowało tak chorowało,w tym roku lepiej więc ja myśle ,że to po prostu kwestia nabycia tzw. "odporności przedszkolnej" można się z tego określenia śmiac ale niestety tak się z as mi zrobienie samego refluksu żołądkowego prywatnie zajęło 2-3 cm takie były odległe terminy,testy alergiczne szybciej a to za sprawą dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego,więc nie ma to jak dawanie złotych rad. 2 0 ~Nika (8 lat temu) 22 grudnia 2013 o 20:35 A zapomniałam jeszcze dodać obowiązkowego otolaryngologa dziecięcego no i nie zaszkodzi zbadać poziomu hormonów tarczycy bo nadczynność lub niedoczynnośc tez może mieć wpływ na obniżenie odporności u dziecka i też nic . 0 0 ~Aniaa (8 lat temu) 22 grudnia 2013 o 21:39 U nas 6 dzien podawania antybiotyku i kaszel znika, co najwazniejsze dziecko przestalo kaszlec w nocy i spi spokojnie! Podawalam tez inhalacje z atroventu i pulmicortu raz dziennie. Wiem ze to sterydy, ale sa ludzie ktorzy maja inhalacje ze sterydow codziennie przez kilka lat, wiec jesli mojemu dziecku ma to pomoc to inhaluje go te kilka dni. Przez 3 tygodnie nie pomogly syropki, inhalacje z soli itp, noce zarwane bo dziecko mialo ataki kaszlu, wiec czasem nie warto meczyc dziecka dla samej zasady. 2 0 ~mama b (8 lat temu) 23 grudnia 2013 o 08:55 hehe znowu sie wtrącę z moją chorobowa przeszlościa. Wszystki badania w/w też mieliśmy porobione i nie wyszedł ani refluks, ani alergie-------choć po zjedzeniu czekolady, jogurtu, mleka były oznaki skorne:) testy skorne i z krwi hehe Morfologia---------odpornościowe ciała na granicy normy a nieraz poza granicami. Pasozytow brak. A kaszel i choroby jak były tak były. Laryngolog jeden na wejściu stwierdził przerost 3 migdała, inny chciał od razu usuwać, inny czekać... I bądź tu mądry rodzicu?? Przez przypadek, kiedyś jak cora miała usg brzucha to lekarka przejechała po tarczycy i....niedoczynnośc... Tak więc generalnie wszystko sie nałożyło co nie oznacza ze leczenie przeciwastmatyczne najbardziej pomogło. I sorry też nie uznaję kaszlu, kataru przedszkolnego---------nie ma czegoś takiego. To objaw czegoś tam i już. I myśle, że najczęściej to objaw przeziębieniowy albo jakas alergia. I nadal uważam że przedszkole nie powinno przyjmować kaszlących dzieci. No chyba ze ma kwitek od alergologa ze to alergia na coś tam.... 2 0 ~Beata (7 lat temu) 5 grudnia 2014 o 08:18 Spróbuj jeszcze syropu np. Fenspogal. Ja podawałam go ostatnio mojemu Frankowi przy przeciągającej się infekcji i kaszlu z zalegającą wydzieliną. Pomógł. Jest bezpieczny dla dzieci. 2 2 ~anonim (2 miesiące temu) 13 maja 2022 o 16:31 Przechodzimy to samo od końca stycznia. Co chwilę katar, kaszle , osłuchowo czysto , kaszel raz mokry raz suchy, było też dwa razy zapalenie oskrzeli i już miałam dość. Ciągle alergia, alergia leki leki i lekarze od jednego do drugiego, aż do dzisiaj ! Testy alergiczne ujemne prześwietlenie klatki piersiowej - zmiany na środkowym płacie płuca , pozostałości po infekcji. Bardzo ciężko dziecku jest odkrztusic z środkowego, bo ma bardzo elastyczna rurkę łącząca płat z oskrzelami ! Na trzy tygodnie 2 x dziennie inhalację z berodual po 5 dniach budixon i za 3 tygodnie kontrola + rehabilitacja oddechowa + 5 dni Pecto Drill. Jeżeli macie problem to do alergologa i prześwietlenie klatki piersiowej ! Dziecko ma 3,8 lat. Mam nadzieję,że inhalację pomogą i syrop. I ten wstrętny kaszel da dziecku spokój ! Pozdrawiam 0 0 do góry

Od szóstego roku życia mamy już większy wybór syropów na alergię dla dzieci, takich jak: Alerdes syrop – z desloratadyną. Aleric Deslo Active – z desloratadyną. Claritine Allergy – z loratadyną. A zatem gdy nie wiesz, czy wybrać syrop Duozinal, czy Claritine Allergy podstawowym wyznacznikiem jest wiek dziecka.

Wiele osób wiąże występowanie kaszlu z typowym objawem przeziębienia lub grypy. Rzeczywiście, kaszel jest częstym objawem towarzyszącym wielu chorobom, zarówno tym ciężkim, ale również tym stosunkowo łagodnym. Warto wspomnieć, że kaszel może być także objawem alergii. Alergia a kaszel Podstawą alergii jest nadwrażliwość na niektóre substancje, które znajdują się w naszym otoczeniu. Występowanie alergii związane jest z działaniem układu immunologicznego. Predyspozycja do występowania alergii jest osobniczo zmienna – oznacza to, że jej objawy nie muszą występować u każdego człowieka po ekspozycji na dany alergen – najczęściej są nimi pyłki roślin, kurz, roztocza, sierść zwierząt domowych, ale również niektóre składniki pożywienia. Warto zaznaczyć, że kaszlowi alergicznemu mogą towarzyszyć również inne typowe objawy alergii takie jak: nieżyt nosa (katar), zapalenie spojówek czy też zmiany skórne. Kaszel alergiczny ma najczęściej charakter napadowy – objawy te mogą mieć na tyle silny charakter, że utrudniają normalne, codzienne funkcjonowanie. Czas pojawienia się objawów alergicznych może być różny – od natychmiastowego wystąpienia zmian po te, które pojawiają się ze znacznym opóźnieniem. Jak unikać pojawiania się objawów alergii, a w szczególności kaszlu alergicznego? Przede wszystkim, jeśli wiemy jaki alergen działa na nas uczulająco, to oczywistym działaniem jest unikanie czynnika, który przyczynia się do wystąpienia charakterystycznych objawów alergii. W terapii nadwrażliwości stosuje się leki nazywane antyhistaminowymi (wyróżniamy dwie generacje leków przeciwhistaminowych), które zazwyczaj dobrze radzą sobie z typowymi objawami alergii. Ich stosowanie wiąże się jednak z możliwością pojawienia się efektów ubocznych takich jak senność czy suchość w jamie ustnej. Leczenie kaszlu alergicznego W przypadku pojawienia się kaszlu alergicznego możemy skorzystać z innych środków farmakologicznych jak glikokortykosteroidy, leki antyleukotrienowe czy też kromony – odpowiednie leki powinien zalecić lekarz, bowiem wiele z nich może zostać wydana tylko na podstawie recepty. W terapii kaszlu alergicznego można stosować również podobne metody jak w przypadku kaszlu pojawiającego się na tle infekcji – pamiętajmy o dobrym nawilżeniu powietrza w pomieszczeniu w którym przebywamy. Warto mieć również w swojej domowej apteczce dobry syrop na kaszel, który swoim działaniem może pomóc z odkrztuszaniu wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych. Zasadą działania syropu wykrztuśnego jest rozrzedzanie gęstej wydzieliny i oczyszczenie dróg oddechowych. Wiele syropów na kaszel jest dostępnych bez recepty, a ich cena jest przystępna. Przed wyborem konkretnego syropu koniecznie zapoznaj się z ulotką i sprawdź jakie są ewentualne przeciwwskazania do jego stosowania. Niektóre syropy oprócz substancji czynnej zawierają także w swoim składzie związki naturalne, które działają łagodząco. Żadna z informacji przedstawionych w tym serwisie nie stanowi diagnozy ani zalecenia lekarskiego. We wszystkich sprawach zdrowotnych należy skonsultować się z lekarzem.

Kaszel alergiczny: przyczyny, objawy, leczenie. Jak go rozpoznać? Kaszel alergiczny u dziecka i dorosłego potrafi up. Sposoby na kaszel - skuteczne domowe i farmakologiczne środki. Sposoby na kaszel, zarówno te naturalne, jak i far. Przewlekły kaszel u dziecka - charakterystyka, najczęstsze przyczyny, diagnostyka

Kaszel alergiczny to rodzaj kaszlu, który towarzyszy uczuleniu. Pojawia się po zetknięciu z alergenem, który wywołuje nadwrażliwość. Kaszel alergiczny jest suchy i występuje napadami, które mogą trwać dość długo. Jak leczyć kaszel alergiczny u dziecka? Kaszel alergiczny u dziecka to rodzaj kaszlu, który pojawia się u osób z różnymi alergiami. Malec uczulony na pyłki czy na sierść zwierząt, po zetknięciu się z alergenem, zaczyna kasłać i odczuwać drapania w gardle. Jak leczy się kaszel u alergika i jaka jest jego przyczyna? Spis treściKaszel alergiczny jest sygnałem uczuleniaCo to jest kaszel alergiczny?Przyczyny kaszlu alergicznegoObjawy kaszlu alergicznegoJak leczyć kaszel alergiczny? Kaszel alergiczny jest sygnałem uczulenia Kaszel – choć można by myśleć inaczej – ogólnie jest zjawiskiem korzystnym dla organizmu. Tak naprawdę stanowi on bowiem jeden z mechanizmów obronnych ludzkiego ciała – w sytuacji, kiedy drogi oddechowe podrażniane są przez jakiś obcy czynnik, odruch kaszlowy ma za zadanie doprowadzić do tego, aby ów czynnik został z nich usunięty. Kaszel może być jednak zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny. Kaszlu patologicznego wyróżnia się wiele rodzajów – jako przykłady można tutaj podać kaszel suchy i mokry, a także kaszel infekcyjny czy kaszel alergiczny, wywołany uczuleniem. Kaszel alergiczny nierzadko stanowi dość znaczący problem, ponieważ może on pojawiać się zasadniczo w dowolnej porze roku, a co więcej – często jest on wyjątkowo uporczywy i przez to bardzo uciążliwy dla dziecka. Co to jest kaszel alergiczny? Istotą występowania kaszlu alergicznego jest zetknięcie się organizmu z alergenem, w stosunku do którego jest on nadwrażliwy. W sytuacji tej produkowane są rozmaite substancje, z których szczególną rolę odgrywa histamina – to głównie one prowokuje napady kaszlu alergicznego. Kaszel alergiczny występować może zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jedni jednak pacjenci zmagają się z tym problemem przez cały rok, u innych zaś dolegliwość pojawia się tylko w pewnych okresach roku. Czym taka możliwość jest spowodowana? Otóż wszystko zależy tutaj od tego, na co dokładnie pacjent jest uczulony. Przyczyny kaszlu alergicznego Kaszel u alergika – obok innych dolegliwości, takich jak np. wysypka, katar sienny czy zapalenie spojówek – pojawia się wtedy, kiedy jego do organizmu dostanie się alergen. Różni ludzie z alergią uczuleni są na odmienne substancje – jedni zmagają się z alergią na pyłki roślinne, inni zaś cierpią z powodu niemożności posiadania wymarzonego psa z powodu tego, iż mają oni alergię na sierść tych zwierzaków. To właśnie tłumaczy, dlaczego kaszel alergiczny u alergików pojawia się z odmienną częstotliwością i o różnych porach roku. W pierwszej z wymienionych sytuacji napadów kaszlu alergik może doświadczać w okresie pylenia roślin (czyli głównie w okresie wiosenno-letnim), w drugiej zaś kaszel pojawiać się może zaś wtedy, kiedy to tylko na horyzoncie pojawi się kot. Wydawać by się mogło, że kaszel alergiczny powinien pojawiać się u osób, które cierpią na alergie wziewne. Tak jak najbardziej jest, aczkolwiek nie tylko pacjenci z alergią wziewną borykają się z opisywanym rodzajem kaszlu – występować on może także i u osób z alergiami pokarmowymi, po spożyciu danego uczulającego je pokarmu. Czytaj również: Domowe sposoby na kaszel u dziecka: 9 sprawdzonych sposobów Alergia krzyżowa u dzieci: objawy, lista alergenów krzyżowych Objawy kaszlu alergicznego Kaszel u alergików jest dosyć charakterystyczny i to nie tylko dlatego, że jego epizody są sprowokowane ekspozycją na alergen. Zazwyczaj jest to kaszel suchy (czyli taki, gdzie pacjent nie odkrztusza żadnej wydzieliny) i ma on charakter napadowy. Kaszel alergiczny jest zwykle dość uciążliwy, pojedynczy jego napad może bowiem trwać nawet kilka minut. Jeszcze innym objawem tego rodzaju kaszlu jest to, że może on się nasilać pod wpływem pewnych czynników – takimi mogą być zanieczyszczone powietrze (np. dymem papierosowym) czy sytuacja, gdzie pacjent nagle znajduje się w miejscu o całkowicie innej temperaturze (np. w zimowy, mroźny dzień wejdzie do nagrzanego mieszkania). Podkreślenia wymaga jeszcze jeden, bardzo ważny aspekt, który dotyczy różnicowania kaszlu alergicznego z kaszlem infekcyjnym – w przypadku kaszlu w przebiegu alergii temperatura ciała pacjenta nie odbiega od normy, wystąpienie zaś suchego kaszlu wraz ze stanem podgorączkowym lub gorączką sugeruje już raczej to, że u chorego rozwinęła się jakaś infekcja. Jak leczyć kaszel alergiczny? Kaszel alergiczny naprawdę potrafi utrudniać codzienne funkcjonowanie – tylko pacjenci, którzy zmagają się z tym problemem, wiedzą, jak dużym źródłem problemów bywa ta dolegliwość. Dla osób znających kaszel związany z alergią jest jednak dobra wiadomość – istnieją sposoby na to, aby pokonać kaszel alergiczny. Podstawowym zaleceniem, które otrzymują pacjenci z napadami kaszlu alergicznego, jest unikanie alergenów, na które to są oni uczuleni. Tutaj sytuacja nie zawsze jednak jest prosta: możliwe jest unikanie jakiegoś uczulającego produktu spożywczego, jeżeli jednak pacjent jest uczulony na pyłki roślin, to ich całkowicie uniknąć się nie da. Pacjenci ci nie pozostają jednak zmuszeni do pogodzenia się z dręczącym ich kaszlem – również i im można podać pewne sposoby pozwalające na co najmniej zmniejszenie intensywności napadów kaszlu alergicznego. Pomocne w przypadku kaszlu alergicznego mogą być nawet bardzo proste rozwiązania. Warto jest pić odpowiednio duże ilości płynów w ciągu dnia – spożywanie 2-2,5 litra wody sprawia, iż zmniejsza się ryzyko wysuszenia śluzówek jamy ustnej i gardła (a to zjawisko może sprzyjać pojawianiu się kaszlu). Korzystnie jest również dbać o nawilżenie powietrza w pokoju – można do tego celu wykorzystywać zarówno specjalistyczne nawilżacze, jak i posłużyć się sposobami domowymi, takimi jak np. położenie wilgotnego materiału na włączonym grzejniku. Czasami pacjenci mogą wypróbować wszystkie wymienione wyżej sposoby na kaszel alergiczny, a i tak problem ten może się u nich pojawić. W takiej sytuacji możliwe jest sięgnięcie po specyfiki z apteki. Leki na kaszel alergiczny to przede wszystkim różne środki przeciwhistaminowe – jak wspomniano wyżej, histamina odgrywa rolę w pojawianiu się tego rodzaju kaszlu, dlatego też środki hamujące działanie tej substancji mogą zmniejszać częstość epizodów kaszlu alergicznego. Zobacz także: Alergia na kota u dziecka: objawy, odczulanie Objawy alergii u dziecka: po czym poznać, że dziecko ma alergię? Kaszel u dziecka: prawdy i mity o uporczywym kaszlu u dziecka

Inhalacje na kaszel najlepiej przeprowadzić w pozycji siedzącej z głową lekko odchyloną do tyłu. Warto zwrócić uwagę (szczególnie u dzieci), czy maseczka dokładnie przylega do buzi oraz czy cały ustnik jest objęty ustami. Dzięki temu cała dawka preparatu dostanie się do dróg oddechowych.

Fot. contrastwerkstatt/AdobeStock Opublikowano: 22:38Aktualizacja: 10:40 Alergie wziewne związane są uczuleniem organizmu na alergen, który zostaje zaaspirowany do dróg oddechowych. Jednym z objawów alergii może być kaszel alergiczny. Ma on charakter napadowy i z reguły bywa kaszlem nieproduktywnym. Ważna jest znajomość sposobów, które szybko łagodzą dolegliwości. Kaszel alergiczny – jak rozpoznać?Kaszel alergiczny: objawyKaszel alergiczny u dziecka w nocyKaszel alergiczny – leczenie Postęp cywilizacyjny spowodował, iż rośnie grupa osób uczulonych na różne substancje. Alergie są bardzo powszechne. Mogą być związane z przyjmowaniem pokarmów, na które organizm jest uczulony lub których nie potrafi strawić – wówczas mówimy o alergiach pokarmowych. Inną grupą są alergie wziewne, przy których dolegliwości pojawiają się po aspiracji alergenów do dróg oddechowych. Bywają również alergie kontaktowe, kiedy dolegliwości występują po bezpośrednim kontakcie ze skórą. Objawy alergii są różne. Mogą dotyczyć przewodu pokarmowego, przejawiać się wysypką, katarem i kaszlem alergicznym. Ponieważ alergie mogą pojawiać się już w okresie dzieciństwa, spotykamy również kaszel alergiczny u dziecka. Kaszel alergiczny – jak rozpoznać? Kaszel nie jest chorobą, a stanowi jedynie odruch obronny organizmu. Po pobudzeniu receptorów zlokalizowanych w drogach oddechowych następuje skurcz oskrzeli, który ma na celu usunięcie patogenów z drzewa oskrzelowego wraz z powietrzem i wydzieliną. Kaszel związany z alergią najczęściej ma charakter napadowy i określa się go tzw. duszącym kaszlem alergicznym. Napady są gwałtowne, trwają 30–60 sekund i towarzyszy im uczucie duszności i trudności z „łapaniem” powietrza. Takie napady bywają bardzo męczące dla chorego, zwłaszcza jeżeli utrzymują się przez dłuższy czas lub jeżeli mają charakter kaszlu alergicznego w nocy. Kaszel alergiczny zwykle bywa nieproduktywny (brak wydzieliny, którą chory odkrztusza), wówczas mówimy o suchym kaszlu alergicznym, ale zdarza się czasami (zwłaszcza jeżeli na alergię nałoży się infekcja górnych dróg oddechowych), że występuje mokry kaszel alergiczny. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Kaszel alergiczny: objawy Kaszel alergiczny u dorosłych może być jedynym objawem uczulenia, ale niekiedy towarzyszą mu inne dolegliwości charakterystyczne dla alergii. Występowanie innych objawów znacznie ułatwia diagnostykę i wskazanie alergii jako przyczyny dolegliwości. Typowe objawy alergii, zwłaszcza wziewnej, to: kichanie, wodnisty katar, łzawienie i świąd oczu, świąd nosa, uczucie niedrożności nosa, drapanie w gardle, chrypka. Dodatkowo może pojawić się reakcja skórna w postaci pokrzywki i wysypki. Jeżeli kaszel ma charakter produktywny, może zdarzać się odkrztuszanie bezbarwnej wydzieliny. Charakterystyczna jest napadowość kaszlu i jego nasilenie podczas nagromadzenia alergenów, np. przy alergii na pyłki dolegliwości występują sezonowo i nasilają się po kontakcie z drzewem lub krzewem. Kaszel alergiczny u dziecka w nocy Kaszel u dziecka pojawiający się w nocy, mający charakter suchy i występujący w postaci napadów, które często wybudzają dziecko ze snu, może świadczyć o tzw. astmie kaszlowej (zespół Corrao). Jest to przewlekłe schorzenie dróg oddechowych o charakterze zapalnym. Przyczyny i patomechanizm jego powstawania są nie do końca poznane. Wiadomo, że u podstaw leży nadreaktywność oskrzeli na różne patogeny i cząsteczki pochodzące ze środowiska zewnętrznego, a to prowadzi do nadreaktywności oskrzeli na różne czynniki. Kaszel taki ma charakter suchy i niestety nawracający. Przy jego zaobserwowaniu należy udać się na konsultację lekarską, gdyż wskazana jest diagnostyka astmy oskrzelowej i innych potencjalnych przyczyn dolegliwości. Zobacz także Kaszel alergiczny – leczenie Leki na kaszel alergiczny przede wszystkim działają na chorobę podstawową – alergię. Nadrzędną kwestią jest identyfikacja czynnika, na który organizm jest uczulony, i unikanie go. Jeśli całkowita eliminacja jest niemożliwa, należy jak najbardziej zmniejszyć ekspozycję i zaopatrzyć się w leki antyhistaminowe, które działają na wszystkie objawy alergii, w tym na kaszel. U dorosłych i starszych dzieci leki te dostępne są w postaci tabletek na kaszel alergiczny bez recepty, młodszym dzieciom podaje się syrop na kaszel alergiczny bez recepty. Oprócz samego leczenia ważna jest wiedza, jak złagodzić kaszel alergiczny. Tabletki z ziołami na kaszel alergiczny do ssania mają działanie nawilżające i regenerujące błonę śluzową gardła i dróg oddechowych. Ponadto w związku z tym, iż kaszel alergiczny jest zwykle suchy i napadowy, objawy może łagodzić również syrop na kaszel suchy. Postępowaniem, które można wykonywać w warunkach domowych, są inhalacje, do których mogą być zastosowane zioła i składniki naturalne lub leki zapisane przez lekarza. Ponadto należy zadbać o odpowiednie otoczenie chorego z kaszlem alergicznym. Jego pokój powinien być dobrze wywietrzony, jednak warto to robić głównie wieczorem (zwłaszcza przy alergii na pyłki, gdyż wówczas ich stężenie jest najmniejsze). Przy alergii na roztocza zawarte w kurzu należy często zmieniać pościel i odkurzać pokój. W związku z tendencją do wysuszania się drzewa oskrzelowego istotne jest także utrzymanie odpowiedniej wilgotności powietrza – pomaga w tym zakup i regularne używanie nawilżacza powietrza. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Zuzanna Pujanek Obecnie pracuję w Oddziale Laryngologicznym, gdzie zajmuję się głównie onkologią laryngologiczną. Przyjmuję pacjentów i prowadzę konsultacje laryngologiczne dla dzieci i dorosłych w placówkach publicznej i prywatnej służby zdrowia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy „Pijemy, kiedy chce nam się pić, a nie wtedy, kiedy mamy wodę pod ręką”. O trudnych czasem powrotach do seksu po porodzie opowiadają ginekolog i psycholożka „Wpojono nam, że trzeba dążyć do celu, nawet jeśli po drodze pojawiają się trudności”. Dlaczego tak trudno reagować na mobbing, mówi psycholożka Karolina Ołdak „Chcę wspierać kobiety i w jednym, i w drugim nieszczęściu”- mówi Kasia Morawska, zwolenniczka legalnej aborcji i dawczyni komórek jajowych Marysia Warych: „Ludzie myślą, że mamy dwa tryby: albo nie możemy wstać z łóżka, albo mamy halucynacje i słyszymy głosy. Tymczasem choroba afektywna dwubiegunowa ma różne oblicza” Inhalacje z użyciem nebulizatora są bezpieczne i można stosować je u dzieci – zakup takiego urządzenia można rozważyć szczególnie wtedy, kiedy pociecha często zmaga się z napadami kaszlu czy też wtedy, gdy dziecko cierpi na jakieś przewlekłe schorzenie układu oddechowego. Czytaj również: Kaszel u niemowlaka: jak pomóc Drogie Mamy, czy którejś z Was udało się wyleczyć u dziecka kaszel alergiczny ? Konsultacje u laryngologa, pulmonologa (plus spirometria i rtg) i alergologa (testy alergiczne z krwi i punktowe) , badanie pod kątem pasożytów niewiele wniosły.. refluks wykluczono, kaszel psychogenny raczej też.. 3 rok z rzędu od połowy lutego do lipca córka rano po przebudzeniu kaszle... w ciągu dnia rzadziej ale najbardziej rano. Nie jest to kaszel ciągły - mocny wdech i jednorazowy wyrzut powietrza. Tylko z dość dużą częstotliwością. Później poranny kaszel wraca w okresie wrzesień - grudzień. Żaden syrop na suchy kaszel nie pomaga. Clemastinum, Hitaxa nie widzę efektu. W pewnym momencie dostała Pulmicort a nawet Berodual .. nic nie przyniosło poprawy. Sama robię dziecku ihalacje z soli fizjologicznej, syrop z porostu islandzkiego, włączam nawilżacz powietrza. Możecie podpowiedzieć co jeszcze sprawdzić ? Ukryta alergia w wieku 5 lat? Jak opanować ten poranny kaszel ? Jestem już bezsilna i chyba zaczynam myśleć o tym, że ona po prostu sama z tego wyrośnie.. Wszelkie uwagi mile widziane. Dziękuję i pozdrawiam

Stężenie terapeutyczne osiąga po 5-10 minutach od podania, niezależnie od dawki [5]. Butamirat jest składnikiem syropu Supremin, Sinecod. Jeśli chodzi o dekstrometorfan, Amerykańska Akademia Pediatryczna odradza jego stosowanie w leczeniu kaszlu u dzieci. Dekstrometorfan może być stosowany od 6. roku życia [4].

Pobieranie kaszlu z klatki piersiowej Leczenie suchego kaszlu u dorosłych Pobieranie kaszlu z klatki piersiowej u dzieci Jak leczyć suchy kaszel u dziecka Objawy astmy u dorosłych. Kaszel alergiczny, napadowy i suchy. Towarzyszy mu swędzenie w gardle i nosie. Czasami uwalniana jest czysta plwocina, w której nie ma ropnych wtrąceń.

Domowe sposoby na alergiczny kaszel u dziecka Przy alergicznym i duszącym kaszlu, ulgę mogą przynieść domowe inhalacje. Ale należy pamiętać, że przy chorobach przewlekłych np. astmie czy alergiach wziewnych, chory musi być pod opieką lekarza specjalisty i przyjmować specjalne leki, które załagodzą objawy alergii wziewnych czy ^{Forum; W ciąży. Rodzę w 2023: dodatki, zasiłki, porady; Wyprawka dla dziecka i mamy; Kalendarz Rozwoju Ciąży; Trymestr I; Trymestr II; Trymestr III; PORÓD; Kalkulator urlopu macierzyńskiego; Kalkulator ciążowy; Imię dla dziecka; Ile przytyjesz w ciąży? Chłopiec czy dziewczynka? Forum; Rodzice. Rozwój dziecka: Pierwszy ROK bez}

Kaszel mokry w odróżnieniu od suchego, odbywa się z odkrztuszaniem plwociny. Kaszel ostry u dzieci trwa do 3-4 tygodni i zwykle związany jest z ostrą infekcją dróg oddechowych. Kaszel podostry trwa 3-8 tygodni i najczęściej wiąże się z przebytym zakażniem wirusowym. Natomiast kaszel przewlekły może utrzymywać się od 3 do 12

• Suchy kaszel u dziecka - czym jest, inne rodzaje kaszlu • Kaszel alergiczny: przyczyny, objawy, leczenie. Jak go rozpoznać? • Pierwsza pomoc po użądleniach. "Nie czekamy na duszności czy omdlenia, bo wtedy może być już za późno na ratunek" • Koronawirus w Polsce. Czy można brać leki na alergię przed szczepieniem? .